早晨起来痰里带血，可能是以下原因引起：
1.鼻腔、鼻窦或鼻咽部的炎症：炎症可导致黏膜充血、肿胀，毛细血管破裂，从而引起痰中带血。
2.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，也可能导致痰中带血。
3.呼吸道疾病：如支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等，可引起咳嗽、咳痰，痰中带血是常见症状之一。
4.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起肺部血管破裂，出现痰中带血。
5.其他原因：如血液系统疾病、维生素缺乏、药物副作用等，也可能导致痰中带血。
对于早晨起来痰里带血的情况，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT、鼻咽镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持口腔清洁，避免吸烟和饮酒等。