非感染性发热的原因主要包括以下几个方面:
1.无菌性坏死物质的吸收:
手术:术后组织损伤、手术部位的血液供应不良等,可能导致吸收热。
内出血:严重创伤、大手术等可导致大量血细胞破坏,分解产物被吸收后引起发热。
溶血:输血反应、疟疾等可导致红细胞破坏,释放出的血红蛋白等产物被吸收后引起发热。
2.抗原-抗体反应:
风湿热:是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病,可累及全身结缔组织,表现为发热、关节炎、心脏炎等症状。
药物热:某些药物过敏或药物的副作用可导致发热,常伴有皮疹、瘙痒等过敏反应。
结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可因免疫复合物沉积、自身抗体产生等引起发热。
3.内分泌与代谢疾病:
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致产热增加,出现低热、多汗、心悸等症状。
肾上腺皮质功能亢进:皮质醇分泌过多可引起发热,同时还可能伴有满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。
重度脱水:大量出汗导致水分丢失,可引起散热障碍,导致发热。
4.皮肤散热减少:
广泛性皮炎:由于皮肤散热功能下降,可导致发热。
慢性心力衰竭:由于心功能不全,导致皮肤血液循环减慢,散热减少,也可能引起发热。
5.体温调节中枢功能失常:
物理性:如中暑、脑外伤等。
化学性:如重度安眠药中毒。
机械性:如脑出血、脑震荡等。
6.自主神经功能紊乱:
原发性低热:原因不明,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,如低热、多汗、乏力、食欲不振等。
感染后低热:病毒、细菌、真菌等感染后,体温调节中枢功能尚未恢复正常,可出现低热,一般持续时间较短。
夏季低热:多见于儿童,常因体温调节中枢功能不完善,夏季炎热时体温可轻度升高。
