甲减既不是缺碘引起的，也不是碘太多引起的。
碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减的发生与碘的摄入量并无直接关系。甲减可分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征三类，其中原发性甲减是最常见的类型。
原发性甲减的病因较为复杂，可能与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏、碘过量、遗传、环境等多种因素有关。
(1)自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，可导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素分泌减少。
(2)甲状腺手术：如甲状腺部分切除或全切术后，可导致甲状腺激素分泌不足。
(3)放射性碘治疗：用于治疗甲亢，可破坏甲状腺组织，导致甲减。
(4)碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的原料，长期碘缺乏可导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。
(5)碘过量：碘过量可导致甲状腺自身免疫性损伤，也可引起甲减。
(6)遗传因素：某些基因突变或缺失可导致甲状腺激素合成或分泌障碍，引起甲减。
(7)环境因素：某些环境污染物，如苯并芘、多环芳烃等，可影响甲状腺功能，导致甲减。
总之，甲减的发生是多种因素综合作用的结果，与碘的摄入量并无直接关系。对于甲减患者，应根据具体病因进行针对性治疗，并定期监测甲状腺功能，调整治疗方案。