妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。
其高危因素主要有:
1.年龄:多见于生育期妇女,偶尔发生在绝经后。
2.妊娠:葡萄胎、自然流产或人工流产后、足月分娩后均可发生。
3.其他:不孕症、月经失调、使用避孕药等。
主要症状有:
1.阴道流血:为最常见的症状,多发生于葡萄胎、流产或足月分娩以后。
2.子宫复旧不良:多发生于葡萄胎、足月分娩或流产后。
3.腹痛:可表现为隐痛、胀痛或阵发性绞痛。
4.转移灶症状:若发生转移,可出现相应的症状,如咯血、头痛、抽搐、昏迷等。
诊断主要依靠病史、症状、体征、辅助检查等。常用的检查方法有:
1.血β-HCG测定:是诊断及监测病情的重要指标。
2.超声检查:可了解子宫大小、形态、有无肌层浸润及转移灶等。
3.其他检查:如胸片、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于发现转移灶。
治疗方法主要有:
1.化疗:是主要的治疗方法,适用于各期妊娠滋养细胞肿瘤。
2.手术:适用于化疗耐药或转移灶较大的患者。
3.放疗:对化疗不敏感的患者可采用放疗。
预后与肿瘤的临床分期、治疗方法等有关。早期、规范治疗者预后较好。
总之,妊娠滋养细胞肿瘤是一种可治疗的疾病,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。
