怀孕四个月时可以适量食用山楂，但需注意以下几点：
1.山楂有促进子宫收缩的作用，食用过多可能会引起子宫收缩，导致流产或早产。因此，建议孕妇适量食用山楂，不要过量。
2.孕妇在食用山楂时，最好选择新鲜的山楂，避免食用腌制或加工过的山楂，因为这些山楂中可能含有添加剂和防腐剂等有害物质，对孕妇和胎儿的健康不利。
3.孕妇在食用山楂时，最好将山楂洗净后再食用，避免食用未洗净的山楂，以免感染细菌和病毒等有害物质，对孕妇和胎儿的健康不利。
总之，怀孕四个月时可以适量食用山楂，但需注意食用量和食用方式，避免对孕妇和胎儿的健康造成不利影响。