丝状疣和皮赘可以通过以下几个方面进行区分：
1.好发部位：丝状疣好发于颈部、额头、眼睑等部位；皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位。
2.外观：丝状疣通常表现为单个或多个细软的丝状突起，疣体表面较为粗糙；皮赘则表现为一个柔软的赘生物，通常有蒂，疣体表面较为光滑。
3.大小：丝状疣的疣体一般较小，通常不超过1厘米；皮赘的疣体大小可大可小，小的如针尖大小，大的可如黄豆大小。
4.症状：丝状疣一般无明显症状，有时可能会伴有轻微瘙痒或疼痛；皮赘一般无明显症状，也不会引起疼痛或瘙痒。
5.传染性：丝状疣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播；皮赘不具有传染性。
综上所述，丝状疣和皮赘在好发部位、外观、大小、症状等方面存在一定的区别。如果对皮肤上的赘生物存在疑虑，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。