肝脏多发血管瘤是否严重需分情况看。多数情况下不严重，若血管瘤较大或有特殊情况则需关注。
一、较小且无症状的多发血管瘤
若肝脏多发血管瘤体积较小，比如直径在5厘米以下，且患者没有任何不适症状，一般对身体影响不大，通常不需要特殊治疗，定期复查观察其变化即可。这类情况在体检发现时较为常见，一般对日常生活和健康的影响较小。
二、较大或生长较快的多发血管瘤
当肝脏多发血管瘤直径大于5厘米，或者在短时间内生长速度较快时，可能会出现一些症状，如右上腹隐痛、腹胀等，此时相对严重些，需要进一步评估并考虑相应的处理措施，比如可能需要通过介入治疗等方式来干预。
三、特殊部位的多发血管瘤
如果肝脏多发血管瘤生长在特殊部位，比如靠近肝门等重要结构附近，即使体积不是特别大，也可能带来一定风险，因为可能会压迫周围重要血管、胆管等结构，影响其正常功能，这种情况也需要引起重视，密切监测并根据具体情况采取合适的应对办法。
四、特殊人群的多发血管瘤
对于孕妇等特殊人群出现肝脏多发血管瘤，需要格外谨慎。因为孕期身体状况特殊，激素水平变化等可能影响血管瘤情况，如果血管瘤有异常变化可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，需要在医生密切监测下进行管理。而对于老年人等人群，也需根据个体具体的健康状况来综合判断肝脏多发血管瘤的严重程度，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，会增加血管瘤相关问题的复杂性。