颅底骨折多由强烈的间接暴力引起,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常伴有脑神经损伤。颅底骨折本身无需特别治疗,主要是预防和处理并发症。
1.急救处理
保持呼吸道通畅:对有意识障碍者,应将头偏向一侧,及时清除口腔内的分泌物、血块等,防止舌根后坠堵塞气道,必要时行气管插管或切开。
制止脑脊液漏:避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,应尽量避免做腰穿。对于脑脊液鼻漏者,可经鼻腔进行填塞,以防止逆行性颅内感染。
预防感染:根据医嘱使用抗生素。
2.手术治疗
脑脊液漏者,若1周后仍未停止,且伴有颅内积气,应考虑手术治疗。
引起明显神经功能障碍或伴有颅内血肿、脑疝等严重并发症者,需进行手术治疗。
3.其他治疗
对症治疗:给予镇痛、镇静等药物,缓解头痛等症状。
营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以促进身体恢复。
总之,颅底骨折的治疗方法主要包括急救处理、手术治疗和其他治疗,具体治疗方法应根据患者的病情而定。
