怀孕生化后是否需要清宫，取决于具体情况，一般医生会根据以下因素进行判断：
1.生化妊娠的严重程度：如果生化妊娠导致的出血量较少，且能够自然停止，没有残留组织，通常不需要清宫。但如果出血量较大、持续时间较长，或者超声检查发现有残留组织，清宫可能是必要的。
2.个人身体状况：医生会考虑患者的年龄、孕育史、健康状况等因素。如果患者年龄较大、有多次流产史、存在子宫畸形或其他妇科疾病，清宫可能更有助于减少并发症的风险。
3.后续备孕计划：如果患者计划在短期内再次怀孕，清宫可以清除残留组织，为下一次受孕创造更好的条件。但如果患者暂不打算怀孕，清宫也可以帮助预防感染和其他潜在问题。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，可能会带来一些风险，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否进行清宫之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解清宫的利弊，并根据个人情况做出决策。
此外，在生化妊娠后，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，应保持良好的个人卫生，预防感染。如果出现发热、腹痛、出血量过多等异常情况，应及时就医。
最后，建议患者在备孕前进行全面的孕前检查，包括子宫、卵巢功能等方面的评估，以减少生化妊娠等不良妊娠的发生风险。如果对生化妊娠或清宫有任何疑问，可咨询专业的妇产科医生，以获取个性化的建议和指导。