慢性结肠炎能否自愈，取决于多种因素，一般情况下很难自愈。以下是对这个问题的具体分析：
一、什么是慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性、反复性的肠道炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与感染、免疫、遗传、饮食等因素有关。主要症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等，病情轻重不一，常反复发作，严重影响患者的生活质量。
二、慢性结肠炎的治疗
1.一般治疗
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物，多吃易消化、富含营养的食物。
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
2.药物治疗
氨基水杨酸制剂：如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等，适用于轻、中度患者。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，适用于中、重度患者。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素等，适用于对上述药物治疗无效或依赖的患者。
3.手术治疗
对于并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症的患者，需要进行手术治疗。
三、慢性结肠炎的预后
慢性结肠炎的预后因人而异，部分患者经过积极治疗后可以缓解症状，但容易复发；部分患者可能会逐渐加重，甚至出现肠梗阻、癌变等并发症。因此，患者需要定期复查，以便及时发现并处理病情变化。
综上所述，慢性结肠炎一般很难自愈，需要进行积极的治疗。患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方法，并注意饮食、休息等方面的调整，以提高治疗效果，减少复发。