外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则包括以下几点:

1.一般治疗:

绝对卧床休息4~6周,避免一切可能引起血压及颅压增高的因素,如用力排便、咳嗽、喷嚏等。

烦躁者给予镇静剂,如苯巴比妥钠0.1g肌内注射或地西洋10mg静脉滴注。

头痛剧烈者给予止痛、镇静剂,如哌替啶50~100mg肌内注射或地西洋10mg静脉滴注。

2.止血治疗:

应用抗纤维蛋白溶解药物,如氨基己酸、氨甲苯酸等,可抑制纤维蛋白溶解,有助于止血。

对有凝血功能障碍者,应补充血小板、凝血酶原复合物等,以纠正凝血功能。

3.防治脑血管痉挛:

早期使用钙通道拮抗剂,如尼莫地平,可减少迟发性脑血管痉挛的发生。

其他扩血管药物如罂粟碱、利多卡因等也可应用,但需注意其不良反应。

4.手术治疗:

对于颅内血肿较大、有明显脑受压症状或脑积水者,需及时进行手术治疗,清除血肿,解除脑压迫。

脑血管造影发现动脉瘤或血管畸形者,可行介入栓塞或手术夹闭治疗。

外伤性蛛网膜下腔出血是由于头部受到外力作用,导致蛛网膜下腔的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起的一种疾病。常见的病因包括头部外伤、车祸、坠落伤等。其主要症状为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等,严重者可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则主要是止血、防止再出血、缓解脑血管痉挛、降低颅内压等,以减轻症状,防止并发症的发生。同时,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。