冠脉CTA和冠脉造影都是诊断冠心病的重要方法，但它们的区别主要在于检查原理、适用范围、检查过程和安全性等方面。具体如下：
1.检查原理：冠脉CTA是通过CT扫描技术，对冠状动脉进行成像；而冠脉造影则是通过介入手段，将造影剂注入冠状动脉，使冠状动脉显影。
2.适用范围：冠脉CTA适用于疑似冠心病但症状不典型，或不能耐受介入检查的患者；冠脉造影则主要用于明确冠心病的诊断，评估冠状动脉狭窄的程度和部位，以及指导治疗方案的制定。
3.检查过程：冠脉CTA检查前需要患者口服或静脉注射对比剂，然后进行CT扫描；冠脉造影则需要在局部麻醉下，通过桡动脉或股动脉插入导管，送至冠状动脉开口，注入造影剂进行造影。
4.安全性：冠脉CTA相对较为安全，辐射剂量较低；冠脉造影则需要通过介入手段进行操作，存在一定的风险，如血管并发症、对比剂过敏等。
综上所述，冠脉CTA和冠脉造影各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。如果对冠心病的诊断和治疗有疑问，建议咨询心血管科医生，以便做出最佳的诊断和治疗决策。