肾阳虚和肾阴虚的区别在于症状表现、病因和治疗方法。肾阳虚主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，多由素体阳虚等因素引起，治疗方法主要是温补肾阳；肾阴虚主要表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣等症状，多由房事过度等因素引起，治疗方法主要是滋阴补肾。
具体而言：
1.症状表现：
肾阳虚：肾阳虚的症状包括腰膝酸软、畏寒肢冷、精神不振、阳痿早泄、宫寒不孕等。此外，还可能出现面色苍白、腹泻、夜尿频繁等。
肾阴虚：肾阴虚的症状主要有腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数等。
2.病因：
肾阳虚：肾阳虚的病因主要包括素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等。
肾阴虚：肾阴虚的病因主要有禀赋不足、房事过度、久病伤肾、情志失调等。
3.治疗方法：
肾阳虚：治疗肾阳虚通常采用温补肾阳的方法，常用的中药有附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸等。此外，还可以通过饮食调理、运动等方式来改善。
肾阴虚：治疗肾阴虚主要采用滋阴补肾的方法，常用的中药有熟地、制首乌、枸杞子、龟板胶、女贞子等。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度劳累。
需要注意的是，肾阳虚和肾阴虚的症状可能会同时存在，或者在不同的个体中表现出不同的侧重。因此，在诊断和治疗时，需要综合考虑个体的具体情况，并在中医师的指导下进行。