大拇脚指甲出现凹凸不平和横纹，可能是以下原因引起：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能导致指甲营养不良，出现凹凸不平和横纹。
2.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，会导致指甲变色、增厚、变形和凹凸不平。
3.扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲，导致指甲出现凹痕、横纹和变色。
4.银屑病：银屑病是一种慢性皮肤病，指甲病变是其常见的并发症之一，可能表现为指甲凹陷、增厚和横纹。
5.外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、撞击或过度修剪，可能导致指甲出现凹凸不平和横纹。
6.其他原因：某些系统性疾病、药物副作用、遗传因素等也可能导致指甲异常。
如果大拇脚指甲的异常情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、变色、肿胀等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统较弱的人或正在服用特定药物的人，指甲异常可能需要更密切的关注和进一步的评估。
此外，保持良好的脚部卫生、避免过度修剪指甲、选择合适的鞋子以及及时治疗潜在的疾病，有助于预防和改善指甲问题。如果对指甲健康有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生或足病医生的建议。