老年人心肌缺血需要做以下检查：
1.心电图：这是最常用的检查方法，可以记录心脏的电活动，帮助医生发现心肌缺血的迹象，如ST段压低、T波倒置等。
2.运动负荷试验：通过让患者在运动平板或踏车上进行运动，增加心脏的负荷，观察心电图的变化，来评估心肌的供血情况。
3.心脏超声：可以测量心脏的结构和功能，评估心脏的射血分数、室壁运动等，帮助医生了解心脏的整体情况。
4.冠状动脉造影：这是一种有创的检查方法，通过在冠状动脉内插入导管，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而了解冠状动脉的狭窄程度和部位。
5.心肌酶学检查：检查血液中心肌酶的水平，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等，有助于诊断心肌梗死。
6.核素心肌灌注显像：通过注射放射性药物，检测心肌的血流和代谢情况，对心肌缺血的诊断具有较高的准确性。
7.其他检查：如冠状动脉CT血管成像、磁共振成像等，也可用于评估冠状动脉的情况。
需要注意的是，具体的检查项目应根据患者的病情、症状、危险因素等综合考虑，医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案。此外，老年人在进行检查前应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生评估检查的安全性和适用性。如果怀疑有心肌缺血，应及时就医，接受专业的检查和治疗。