身上起了小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，特征是皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑处的皮肤失去色素，变得苍白。白癜风的病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风通常不会引起疼痛或瘙痒，但在暴露部位可能会对外观造成影响。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，是一种常见的儿童皮肤病，好发于面部，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑。白色糠疹的病因可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。通常在数月至数年后自行消退。
3.花斑癣：由真菌感染引起，好发于多汗的部位，如胸部、背部、颈部等，表现为圆形或不规则形的淡白色斑疹，上覆鳞屑。花斑癣可通过显微镜检查或培养确诊，治疗通常采用抗真菌药物。
4.贫血痣：是一种先天性的血管发育异常，表现为局限性的色素减退斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
5.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致皮肤出现白斑，如白化病、炎症后色素减退、梅毒、系统性红斑狼疮等。
如果身上出现小白斑，建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌检查等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，皮肤白斑的原因和治疗可能会有所不同。在就医时，应告知医生相关的健康状况和用药情况，以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。
此外，无论白斑的原因是什么，都应注意皮肤护理，避免长时间日晒，使用温和的护肤品，避免搔抓和刺激皮肤。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，充足睡眠，有助于皮肤的健康。