什么是锁骨下动脉盗血?
锁骨下动脉盗血是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的血液流向患侧椎动脉或锁骨下动脉远端,从而导致椎-基底动脉系统供血不足,产生一系列症状。
锁骨下动脉盗血综合征分为以下几类:
1.Ⅰ型:椎动脉逆流完全,患侧椎动脉几乎无血流,患侧上肢动脉血压降低。
2.Ⅱ型:椎动脉逆流部分,患侧椎动脉仍有部分血流,患侧上肢动脉血压可正常或降低。
3.Ⅲ型:无椎动脉逆流,患侧上肢运动时椎动脉血流增加,而锁骨下动脉窃血时椎动脉血流反而减少。
锁骨下动脉盗血综合征的病因主要有以下几点:
1.动脉粥样硬化:是最常见的病因,好发于老年人。
2.大动脉炎:多见于青年女性,常累及主动脉及其分支。
3.创伤:锁骨下动脉或椎动脉损伤。
4.其他:胸廓出口综合征、肿瘤压迫等。
锁骨下动脉盗血综合征的临床表现主要取决于盗血的程度和速度,以及侧支循环的代偿情况。常见症状有:
1.患侧上肢无力、麻木、疼痛,运动后加重。
2.患侧上肢脉搏减弱或消失。
3.头晕、头痛、黑矇、视物不清等椎-基底动脉供血不足的症状。
4.患侧上肢血压降低。
如果怀疑有锁骨下动脉盗血,需要进行以下检查:
1.颈部血管超声:可检测血管狭窄程度、血流方向等。
2.椎动脉造影:是诊断锁骨下动脉盗血的金标准。
3.头部CT或MRI:可排除脑部病变。
锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法主要包括:
1.保守治疗:适用于症状较轻或不能耐受手术者。包括戒烟、降脂、抗血小板治疗等。
2.手术治疗:包括颈动脉-锁骨下动脉旁路移植术、血管内介入治疗等。
总之,锁骨下动脉盗血综合征是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状,应尽快就医,以免延误病情。
