肩膀上有个包可能是多种疾病的表现，需要进行详细的检查和诊断，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。如果脂肪瘤较大或引起疼痛，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.淋巴结肿大：淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到感染或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大。如果淋巴结肿大伴有疼痛、发热等症状，可能是感染引起的，可以使用抗生素治疗。如果淋巴结肿大持续时间较长，或伴有其他症状，如消瘦、乏力等，可能是其他疾病引起的，需要进一步检查和治疗。
4.其他：肩膀上的包还可能是其他疾病的表现，如骨肉瘤、转移瘤等。骨肉瘤是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端。转移瘤则是由于身体其他部位的癌症转移到肩部引起的。如果怀疑是恶性肿瘤，需要进行进一步的检查和治疗。
总之，肩膀上有个包需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，肩膀上的包需要更加重视。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染和发生其他疾病。孕妇的身体状况较为特殊，需要特别注意。老年人的身体机能逐渐衰退，对疾病的抵抗力也较弱。因此，对于这些人群，如果发现肩膀上有包，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，如果肩膀上的包在短时间内迅速增大、疼痛加重、出现皮肤溃疡等症状，也需要及时就医，因为这些症状可能提示病情恶化。
总之，肩膀上有个包可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，对于特殊人群，需要更加关注和重视。