胃疼拉黑屎可能是上消化道出血导致的，常见原因如下：
1.胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，侵蚀胃黏膜，导致溃疡形成。胃溃疡可能会引起出血，血液经过消化后，在胃酸和肠道细菌的作用下，会变成黑色，排出体外，从而出现黑便。
2.十二指肠溃疡：与胃溃疡类似，十二指肠溃疡也会导致上消化道出血，引起黑便。
3.食管胃底静脉曲张：各种原因导致的肝硬化，使门静脉压力升高，引起食管胃底静脉曲张。曲张的静脉一旦破裂，就会导致大量出血，血液在消化道内停留时间较短，也会出现黑便。
4.胃癌：少数情况下，胃疼、黑便也可能是胃癌的表现。胃癌会破坏胃黏膜，导致出血。
如果出现胃疼、黑便等症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。