小手指麻多是由胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等外周神经卡压引起，也可能是神经根型颈椎病导致，还可能是糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作、中风等其他原因引起。具体如下：
1.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内臂丛神经、锁骨下动静脉受压引起的综合征。可因颈肋、前斜角肌肥大、锁骨或第一肋骨畸形等原因导致。小手指麻多为首发症状，还可伴有手部无力、肌肉萎缩等症状。
2.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的综合征。可因肘部创伤、肘外翻、肱骨外上髁骨折等原因导致。小手指麻是常见症状，还可伴有手部尺侧半刺痛、无力等症状。
3.腕管综合征：腕管综合征是腕管内正中神经受压引起的综合征。可因腕部创伤、骨折、关节炎、滑膜炎、腱鞘囊肿等原因导致。小手指麻是首发症状，还可伴有手部桡侧三个半手指麻木、刺痛、无力等症状。
4.神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因导致神经根受压引起的综合征。可因颈椎退变、慢性劳损等原因导致。小手指麻是常见症状，还可伴有颈部疼痛、上肢放射痛、上肢无力等症状。
5.其他：糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作、中风等也可引起小手指麻。
如果出现小手指麻的症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。