大便出鲜血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血，通常为鲜红色，出血量较多，有时会出现喷射状出血。内痔引起的便血一般在排便后出现，不会与大便混合。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，主要症状为肛门疼痛、便血。肛裂引起的便血颜色鲜红，量较少，多在排便时滴血或手纸带血。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔软，无明显症状。当息肉较大或发生感染时，可出现便血，颜色鲜红，量一般不多。
4.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌引起的便血颜色鲜红或暗红，量可多可少，伴有黏液或脓液。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形等，也可引起大便出血。
如果出现大便出鲜血像来月经一样的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐久站。同时，应注意观察便血的情况，如出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。