需要。收缩压140mmHg舒张压100mmHg已达到高血压的诊断标准，通常需要服用降压药。但具体是否需要用药，还应考虑以下因素。
一、是否存在其他危险因素
高血压患者除血压升高外，还可能存在其他心血管危险因素，如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、心血管疾病家族史等。如果存在多个危险因素，发生心血管疾病的风险较高，需要更积极地控制血压。
二、是否存在靶器官损害
靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿、视网膜病变等。如果存在靶器官损害，提示高血压对身体的损害已经发生，需要及时治疗。
三、是否合并其他疾病
高血压患者可能同时合并其他疾病，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾脏疾病等。对于这些患者，降压治疗的目标和策略可能与单纯高血压患者不同。
四、生活方式的调整
除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。包括减轻体重、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，减少降压药的用量或降低药物的副作用。
基于以上因素，医生会根据每个患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。在开始治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并遵循医生的建议进行治疗。
需要注意的是，血压的控制是一个长期的过程，患者需要按时服药，定期监测血压，避免血压波动过大。同时，应密切关注药物的副作用，并根据医生的建议进行调整。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。