咯痰和咳痰的主要区别在于，咯痰是一种主动的行为，通常是通过咳嗽将痰液咳出体外；而咳痰则是一种被动的现象，是痰液在呼吸道内积聚过多，无法自主咳出，需要通过其他方式（如深呼吸、拍背等）辅助排出体外。
咯痰和咳痰的原因和原理基本相同，主要是由于呼吸道受到刺激或感染，导致呼吸道分泌物增多，痰液积聚。在正常情况下，呼吸道的纤毛会不断摆动，将痰液向上推送，最终通过咳嗽排出体外。但是，当呼吸道分泌物过多、痰液过于浓稠或呼吸道受到阻塞时，痰液就无法自主咳出，需要通过其他方式辅助排出体外，这就是咳痰。
治疗方法也基本相同，主要是通过祛痰药物、雾化吸入、物理治疗等方法促进痰液排出，同时针对病因进行治疗，如抗感染、抗病毒、抗过敏等。如果痰液过于浓稠，可以使用祛痰药物（如氨溴索、溴己新等）或雾化吸入（如生理盐水、氨溴索等）的方法稀释痰液，促进痰液排出。如果呼吸道受到阻塞，可以使用物理治疗（如拍背、深呼吸等）的方法促进痰液排出，或者进行吸痰治疗。
总之，咯痰和咳痰是两种不同的现象，但治疗方法基本相同。如果出现呼吸道分泌物增多、咳嗽等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意保持呼吸道湿润，多喝水、多吃水果等，有助于痰液排出。