内痔和直肠癌的症状区别主要有以下几个方面：
1.便血：内痔和直肠癌都可能导致便血，但便血的特点不同。内痔引起的便血通常是鲜红色的，便后滴血或喷射状出血，血与大便不混合；直肠癌引起的便血颜色较暗，常伴有黏液，血与大便混合。
2.肛门肿块：内痔通常不会在肛门外摸到肿块，而直肠癌可能会在肛门附近摸到质地坚硬、形状不规则的肿块。
3.排便习惯改变：直肠癌可能会导致排便习惯的改变，如腹泻、便秘、排便次数增多或减少等。
4.肛门疼痛：内痔一般无明显肛门疼痛，如有感染或血栓形成时，可出现肛门疼痛；直肠癌引起的疼痛多为持续性疼痛，伴有肛门坠胀感。
5.全身症状：内痔一般无明显全身症状；直肠癌晚期可能会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。