中度宫颈糜烂不一定必须做手术，是否需要手术取决于患者的具体情况，主要包括以下几种：
1.症状较轻：如果患者没有明显症状，如白带异常、性交出血等，通常不需要手术治疗，定期复查即可。
2.有生育需求：对于有生育需求的患者，手术可能会影响宫颈的弹性和机能，增加难产和早产的风险，因此一般不建议手术，可选择药物治疗或其他保守治疗方法。
3.病变较轻：如果宫颈糜烂是由病原体感染引起的，如衣原体、支原体等，且病变较轻，通常也不需要手术治疗，可使用抗生素进行治疗。
4.病变较严重：如果宫颈糜烂合并了其他病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等，或病变较为严重，如宫颈肥大、宫颈息肉等，手术可能是更好的选择。
5.治疗效果不佳：如果患者经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）后，症状没有明显改善，或病情反复，手术可能是更有效的治疗方法。
需要注意的是，手术治疗宫颈糜烂也有一定的风险和并发症，如出血、感染、宫颈粘连等。因此，在决定是否手术之前，患者需要进行全面的评估和咨询，包括详细的病史采集、妇科检查、宫颈细胞学检查等，以确保手术的必要性和安全性。
此外，无论采取哪种治疗方法，患者都需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，还应遵循医生的建议，按时复查，以监测病情的变化。