怀孕初期做B超检查时通常需要憋尿。这是因为在怀孕早期，子宫还较小，位于盆腔内，被膀胱充盈后推开，与子宫毗邻的组织结构就能更清晰地显示出来，从而更准确地观察孕囊、胎芽和胎心搏动等。
但也有一些特殊情况：
经阴道超声检查：如果怀孕初期做的是经阴道B超，就不需要憋尿。经阴道B超是将探头直接放入阴道进行检查，不需要膀胱的充盈。这种检查方式更接近子宫和卵巢，图像更清晰，对于孕囊位置的确定、早早孕的诊断等有一定优势。
特殊情况：如果孕妇本身存在某些特殊情况，如子宫后位、腹部脂肪过厚、憋尿困难等，医生可能会根据具体情况决定是否需要憋尿，或者采取其他辅助方法来提高检查效果。
需要注意的是，憋尿也不宜过多，以免引起膀胱过度充盈，导致不适。在检查前，可以适当饮水，保持膀胱适度充盈即可。如果对检查有任何疑问，最好在检查前咨询医生。
此外，怀孕初期的B超检查还可以帮助医生确定孕囊的位置、大小和形态，排除宫外孕等异常情况，同时也可以评估胚胎的发育情况。如果怀孕初期出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，并告知医生怀孕的时间和检查情况，以便医生进行相应的处理。