重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是重症肌无力的鉴别诊断：
1.肉毒毒素中毒：常有肉毒毒素接触史，表现为对称性肌无力，进展迅速，无晨轻暮重现象，新斯的明试验阴性，可通过检测肉毒毒素确诊。
2.Lambert-Eaton综合征：是一种累及突触前膜钙通道的自身免疫性疾病，主要表现为四肢近端无力，常伴自主神经功能障碍，如新斯的明试验阴性、低频重复电刺激波幅递减等，可通过检测抗电压门控钙通道抗体明确诊断。
3.周期性瘫痪：常因剧烈运动、高碳水化合物饮食、寒冷、感染等诱发，常表现为四肢对称性无力，可伴血钾异常，补钾后症状可迅速缓解，新斯的明试验阴性。
4.运动神经元病：主要表现为肌无力、肌萎缩和肌束颤动，无晨轻暮重现象，且病情进展较快，新斯的明试验阴性。
5.其他：如重症肌无力合并胸腺瘤、其他自身免疫性疾病等，需结合相关检查进行鉴别。
综上所述，重症肌无力的诊断需要综合考虑临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查等多种因素，必要时还需进行胸腺影像学检查或病理检查，以明确诊断。