小腿有红色斑点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。过敏性紫癜好发于儿童及青少年，常见于小腿伸侧，对称性分布，分批出现的紫癜，大小不等，呈紫红色，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。除了皮肤紫癜外，还可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。
2.血小板减少性紫癜：是一种因血小板减少引起的出血性疾病，主要表现为皮肤及黏膜出现瘀点、瘀斑，大小不一，可融合成片，不高出皮面，压之不褪色，可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、月经过多、大便带血等症状。血小板减少性紫癜可分为原发性和继发性两种，原发性血小板减少性紫癜病因不明，可能与免疫因素、感染因素、脾脏因素等有关；继发性血小板减少性紫癜可继发于其他疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、急性白血病等。
3.老年性紫癜：是一种因皮肤和皮下组织变薄、血管弹性减退、脆性增加导致的出血性疾病，多见于老年人，常见于小腿伸侧，对称分布，大小不等，紫红色或暗红色的斑疹或丘疹，不高出皮面，压之不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。老年性紫癜一般无自觉症状，无需特殊治疗，可自行消退。
4.色素性紫癜性皮肤病：是一组原因不明的毛细血管炎，主要表现为小腿及踝部出现对称性的铁锈色苔藓样丘疹，可逐渐融合成片，有时可出现水疱、血疱，伴有瘙痒或疼痛。色素性紫癜性皮肤病好发于中年男性，病程慢性，可持续数年或数十年。
5.其他：小腿有红色斑点不痛不痒还可能是其他疾病的表现，如匍行性血管瘤、结节性红斑、网状青斑等。
总之，小腿有红色斑点不痛不痒，需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。