手背发红、疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：手背皮肤感染细菌、病毒或真菌，如蜂窝织炎、疖肿、手癣等，可导致发红、疼痛。
2.外伤：手背受到外力撞击、挤压、切割等损伤，可能引起皮肤破损、淤血，导致发红、疼痛。
3.过敏：接触某些过敏原，如化学物质、金属饰品、植物汁液等，可能引发手背过敏反应，出现红肿、瘙痒、疼痛。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病累及手背关节时，可导致关节红肿、疼痛。
5.血管疾病：雷诺病、血管炎等血管疾病可影响手背血液循环，引起皮肤苍白、发紫、发红、疼痛。
6.其他原因：系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，糖尿病周围神经病变，以及某些药物的副作用等，也可能导致手背发红、疼痛。
如果手背发红、疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持手背清洁，避免摩擦和刺激，避免接触过敏原，同时可以使用冷敷缓解疼痛和红肿。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，手背发红、疼痛可能提示更为严重的健康问题，应更加重视并尽快就医。此外，孕妇在出现此类症状时，应在医生的指导下进行治疗。
总之，手背发红、疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医、明确病因并采取适当的治疗措施，有助于缓解症状、促进康复。