怀孕快四个月时老是腰酸背痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后，随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会向前牵拉脊柱，导致腰酸背痛。
2.激素变化：怀孕后，体内激素水平会发生变化，可能会导致关节韧带松弛，引起腰酸背痛。
3.缺钙：怀孕期间，胎儿的生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，可能会导致腰酸背痛。
4.过度劳累：怀孕期间，如果孕妇过度劳累，或者长时间保持同一姿势，可能会导致腰酸背痛。
5.其他：怀孕期间，孕妇的体重增加，可能会加重腰部的负担，引起腰酸背痛。
如果腰酸背痛症状比较轻微，可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果腰酸背痛症状比较严重，或者伴有阴道流血、腹痛等症状，可能是先兆流产、前置胎盘等异常情况，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
此外，怀孕期间，孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持良好的姿势，适当运动，多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，预防缺钙。如果腰酸背痛症状持续不缓解，或者加重，建议及时就医，以免影响孕妇和胎儿的健康。