月经来了有血丝，可能是以下原因导致：
1.正常的生理现象：
处女膜缘：处女膜缘较厚，第一次同房时处女膜未完全破裂，后续随着月经来潮，残存的处女膜缘会脱落，从而出现月经有血丝的情况。
黄体功能不全：黄体功能不全可能导致孕激素分泌不足，使子宫内膜发育不良，从而出现月经有血丝的情况。
2.疾病因素：
阴道炎：阴道炎可能导致阴道黏膜充血、水肿，在月经期间，阴道黏膜可能会有少量出血，与经血混合后排出，导致月经有血丝。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈黏膜充血、水肿，在月经期间，宫颈黏膜可能会有少量出血，与经血混合后排出，导致月经有血丝。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状，也可能出现月经有血丝的情况。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可能导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而出现月经有血丝的情况。
其他：子宫内膜异位症、排卵性功血等也可能导致月经有血丝。
如果偶尔出现一次月经有血丝的情况，且没有其他不适症状，可能是正常的生理现象，不需要特殊处理。但如果经常出现月经有血丝的情况，或者伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在日常生活中，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。如果有性生活，要注意性生活卫生，避免不洁性生活。此外，如果出现月经异常，应及时就医，避免延误病情。