急性硬膜下血肿是由于颅脑损伤致使脑皮质血管破裂出血，血液积聚在硬脑膜下腔引起的。
其主要病因包括：
1.颅脑损伤：直接暴力或间接暴力均可导致头部受伤，使血管破裂，引起急性硬膜下血肿。
2.桥静脉损伤：大脑表面的静脉与硬脑膜窦之间有许多桥静脉相连，这些桥静脉比较脆弱，容易破裂导致出血。
当发生急性硬膜下血肿时，血液积聚在硬脑膜下腔，会压迫脑组织，导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是清除血肿，解除脑组织受压，挽救患者生命。非手术治疗主要适用于病情较轻的患者，包括卧床休息、脱水降颅压、预防感染等。
总之，急性硬膜下血肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，一旦出现异常，应及时就医，以便早期发现和处理。