头皮上长小红疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：头皮上的毛囊受到细菌感染，可引起炎症，出现红疙瘩和疼痛。
2.疖子：这是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，也会导致头皮上出现红肿、疼痛的疙瘩。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，感染时会有疼痛。
4.头部银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，头皮上会出现红斑、鳞屑和瘙痒，搔抓后可能会出现红疙瘩和疼痛。
5.其他：接触性皮炎、皮肤过敏、带状疱疹等也可能导致头皮上长红疙瘩并疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果头皮上的红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童头皮上长红疙瘩并疼痛，可能与感染、过敏等有关，需要及时就医，避免病情加重。
2.孕妇：孕妇头皮上长红疙瘩并疼痛，应避免自行用药，及时就医，告知医生怀孕情况，以便选择对胎儿安全的治疗方法。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易感染各种病原体，头皮上长红疙瘩并疼痛可能是感染的表现，需要及时就医。
总之，头皮上长红疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和感染扩散。