诺氟沙星和左氧氟沙星都是人工合成的抗菌药，都属于氟喹诺酮类药物，但两者在化学结构、抗菌活性、适应证、不良反应等方面存在一定区别。具体如下：
1.化学结构：诺氟沙星是第三代喹诺酮类药物，其结构中含有氟原子；左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，是第四代喹诺酮类药物，其结构中含有甲基。
2.抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性是诺氟沙星的2倍左右。
3.适应证：诺氟沙星主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、肠道、尿路感染，以及淋病、伤寒等；左氧氟沙星除了上述适应证外，还可用于治疗皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染等。
4.不良反应：两者的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、头晕、皮疹等。但左氧氟沙星的不良反应发生率相对较低，且程度较轻。
需要注意的是，氟喹诺酮类药物可能会影响软骨发育，因此18岁以下患者禁用。此外，这两种药物都可能与其他药物发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
总之，诺氟沙星和左氧氟沙星虽然都是喹诺酮类药物，但在临床应用中有一定的区别。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。