指甲脓水不必须挤出来。以下是关于这个问题的具体分析：
1.指甲脓水是指甲周围组织感染的常见症状，通常由细菌感染引起。挤破指甲脓水可能会导致感染扩散，加重症状。
2.在处理指甲脓水时，应该保持局部清洁，并使用适当的抗生素药物来控制感染。如果脓液积聚较多，医生可能会在严格的无菌条件下进行引流，以排出脓液。
3.对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者或存在其他健康问题的人，处理指甲脓水需要更加谨慎。在这些情况下，可能需要更积极的治疗，包括使用更强效的抗生素或其他医疗干预。
4.重要的是，不要自行挤压指甲脓水，以免引起感染扩散或其他并发症。如果症状持续加重或出现其他异常，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。
总之，对于指甲脓水的处理，应该根据具体情况来决定。在大多数情况下，保持局部清洁和使用适当的药物治疗是足够的。但在某些特殊情况下，可能需要更专业的医疗干预。如果对指甲脓水的处理有任何疑问，最好咨询医生的意见。