左侧和右侧大面积脑梗死哪个严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。一般来说，左侧大脑半球的功能比右侧更重要，但右侧大面积脑梗死也可能导致严重的后果。
一、左侧大脑半球的功能更为重要
1.语言功能
左侧大脑半球通常负责语言处理和表达，包括说话、阅读、写作等。左侧大面积脑梗死可能导致失语症、语言理解困难或语言表达障碍等问题，严重影响患者的交流和生活质量。
2.认知功能
左侧大脑半球还与认知功能密切相关，如注意力、记忆力、计算能力等。左侧大面积脑梗死可能影响这些认知功能，导致记忆力下降、注意力不集中、判断力受损等。
二、右侧大面积脑梗死的严重后果
1.运动功能障碍
右侧大脑半球主要控制身体的左侧运动。右侧大面积脑梗死可能导致右侧肢体瘫痪、无力或共济失调，影响患者的日常生活活动能力。
2.感觉功能异常
右侧大面积脑梗死还可能影响右侧身体的感觉功能，导致感觉缺失、麻木或疼痛等异常感觉。
3.情绪和行为改变
右侧大脑半球与情绪和行为调节有关。右侧大面积脑梗死可能导致情绪不稳定、易怒、抑郁、睡眠障碍等问题，严重影响患者的生活质量和社交功能。
需要注意的是，脑梗死的严重程度还与梗死的部位、范围、患者的基础健康状况等因素有关。此外，治疗的及时性和有效性也对预后起着重要作用。
三、综合评估和个体化治疗
对于大面积脑梗死的患者，医生会进行全面的评估，包括神经系统检查、影像学检查等，以确定梗死的具体情况和患者的整体状况。治疗方案通常包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗等，以及针对并发症的治疗。
在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，根据患者的反应和恢复情况进行调整。患者和家属也需要积极配合治疗，进行康复训练和护理，以促进患者的康复和恢复。
综上所述，左侧和右侧大面积脑梗死的严重程度不能简单地进行比较，需要综合考虑多种因素。及时的诊断和治疗对于改善预后非常重要。如果怀疑或确诊为脑梗死，应尽快就医，接受专业的治疗和管理。