腋下长疙瘩且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因及建议：
1.腋下淋巴结炎：
原因：腋下淋巴结炎通常由感染引起，如细菌、病毒或真菌感染。这些感染可能来自身体其他部位的感染灶，如皮肤感染、上呼吸道感染等。
建议：可以使用热敷来缓解疼痛，同时保持腋下清洁。如果症状持续不缓解或加重，建议就医，医生可能会开处方抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛等症状。
建议：在感染初期，可以使用热敷和外用抗生素软膏。如果感染严重，形成了脓肿，可能需要手术切开引流。
3.汗腺炎：
原因：汗腺炎是一种汗腺的炎症性疾病，常发生在腋下、腹股沟等大汗腺分布区域。
建议：保持皮肤清洁，勤换衣物。可以使用外用抗生素软膏或口服抗生素治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议就医。
4.其他原因：
腋下脂肪瘤：腋下脂肪瘤通常是无痛性的肿块，但如果发生感染，也可能会出现疼痛。
副乳：副乳是指在正常乳房之外的多余乳房组织，也可能会出现疼痛和肿块。
乳腺疾病：某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能会引起腋下淋巴结肿大和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，腋下长疙瘩且伴有疼痛还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、寒战、皮肤红肿等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染。