一、突然干咳几声不一定是新型冠状病毒感染
突然干咳几声可能由多种因素引起,不一定就是新型冠状病毒感染。
(一)非感染性因素
1.环境刺激
-年龄因素:儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,若处于干燥、有刺激性气体(如装修产生的甲醛、厨房的油烟等)的环境中,更容易受到刺激而出现干咳几声。例如,冬季室内供暖后空气干燥,无论是儿童还是成人都可能因呼吸道黏膜水分丢失,受到刺激引发偶尔干咳。
-生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会不断刺激呼吸道,也可能出现偶尔干咳几声的情况;经常接触粉尘工作的人群,如煤矿工人、建筑工人等,粉尘刺激呼吸道也可导致干咳。
2.气道高反应性
-病史因素:本身有支气管哮喘等病史的人,气道处于高反应状态,一些轻微刺激,像冷空气、花粉等,都可能诱发偶尔干咳几声。比如,花粉季节时,有哮喘病史的人接触花粉后,可能先出现偶尔干咳几声的情况,之后才可能出现喘息等典型哮喘症状。
(二)其他感染性因素
1.普通感冒
-年龄差异:儿童患普通感冒时,早期可能仅表现为偶尔干咳几声,随后可能出现流涕、鼻塞等症状。而成人患普通感冒初期也可能先有干咳几声的表现,之后再出现其他感冒症状。
-病史情况:有过敏性鼻炎等病史的人,在感冒时,呼吸道症状可能更易相互影响,出现干咳几声的情况相对更常见,且症状可能持续时间稍长。
二、新型冠状病毒感染相关表现
1.典型表现
-年龄特点:不同年龄段感染新型冠状病毒后的表现有差异。儿童感染后,除了干咳,还可能出现发热、乏力、精神差等表现,部分儿童可能以消化系统症状为首发表现,如呕吐、腹泻等。成人感染后,典型表现为发热、干咳、乏力,部分患者还可出现嗅觉、味觉减退或丧失等症状。
-病史影响:有基础疾病的患者,如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者感染新型冠状病毒后,干咳等症状可能会加重,且病情进展可能相对更快,出现呼吸困难等严重症状的风险更高。
2.不典型表现
-有些患者感染新型冠状病毒后,仅表现为轻微干咳几声,然后病情逐渐恢复。但也有部分患者可能在干咳几声后,病情逐渐加重,出现肺炎等严重情况。
三、鉴别与应对
1.鉴别方法
-流行病学史:如果近期有与新型冠状病毒感染患者密切接触史,或处于新型冠状病毒感染高发地区,出现突然干咳几声时,需高度警惕新型冠状病毒感染,应进行核酸检测等相关检查以明确诊断。
-症状观察:密切观察自身症状变化,如果干咳几声逐渐加重,或出现发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医。对于儿童,要注意观察精神状态、饮食情况等;对于有基础疾病的成人,要密切关注基础疾病的控制情况与干咳等症状的关系。
2.应对措施
-非感染性因素引起干咳的应对:如果是环境刺激导致的干咳,应尽量脱离刺激环境,如改善室内湿度、避免吸烟、减少接触粉尘等。对于气道高反应性相关干咳,有哮喘病史者应避免接触已知过敏原,可在医生指导下使用支气管舒张剂等缓解症状,但儿童使用需特别谨慎,优先选择合适的非药物缓解方式,如避免接触诱发因素等。
-新型冠状病毒感染相关应对:如果考虑或确诊新型冠状病毒感染,无症状或轻症患者需注意休息,保证充足营养,儿童要保证充足奶量或饮食摄入,成人要注意保持良好生活作息。如果出现病情加重表现,如呼吸困难等,无论年龄大小,都应及时就医治疗,儿童要尽快送往儿科专科就诊,成人则根据病情严重程度送往相应科室就诊。