当出现重度支气管哮喘发作时，应采取以下措施：
1.立即就医：重度支气管哮喘发作可能导致严重的呼吸困难和缺氧，需要及时就医。在等待医疗救助的过程中，尽量保持安静，避免过度紧张和焦虑。
2.保持呼吸道通畅：协助患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，解开紧身衣物，以减轻呼吸困难。清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
3.氧疗：给予患者高流量氧气吸入，以纠正低氧血症。根据患者的情况，可能需要使用机械通气辅助呼吸。
4.使用支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管哮喘的关键药物。可以通过吸入沙丁胺醇、特布他林等气雾剂，或静脉注射氨茶碱等药物，快速缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
5.使用糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻气道炎症和水肿。可以通过静脉输注或口服泼尼松等药物，控制炎症反应。
6.控制感染：如果患者合并感染，应使用抗生素进行抗感染治疗。
7.密切监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理并发症。
8.配合治疗：患者应积极配合医生的治疗，按照医嘱使用药物，并注意休息和饮食。
需要注意的是，重度支气管哮喘发作是一种紧急情况，如果症状持续不缓解或出现意识模糊、呼吸衰竭等严重情况，应立即送往医院进行急救治疗。此外，预防支气管哮喘的发作也非常重要，患者应避免接触过敏原，规律使用药物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。