神经系统查体病理征主要包括以下几种:
1.Babinski征:患者仰卧,下肢伸直,医生用手持患者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
2.Oppenheim征:检查者用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
3.Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。
4.Chaddock征:竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
5.Hoffmann征:为上肢的锥体束征,通常用左手托住患者的腕部,然后以右手中指与食指夹住患者的中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者的中指指甲,引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
这些病理征阳性通常提示锥体束受损,但也可见于正常人,如深睡、深度麻醉、使用某些药物后,以及老年人或昏迷患者。此外,病理征还可出现于一些神经系统疾病,如脑血管意外、脑瘫、脊髓病变等。如果出现病理征阳性,需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析,以明确病因。
总之,神经系统查体病理征对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,但需要结合临床情况进行综合判断。
