拉屎擦出血，可能是以下原因：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起便血，（2）通常为鲜红色，（3）与粪便不混合。
2.肛裂：（1）典型表现为肛门疼痛、便血，（2）便血鲜红色，量较少。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管裂伤，（2）可导致便血，（3）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起，（2）为鲜红色，（3）不与粪便相混。
5.直肠癌：（1）中老年人便血，（2）同时伴有大便习惯改变，（3）需警惕直肠癌。
6.其他：（1）溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等，（2）也可引起便血。
如果出现拉屎擦出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。