牙齿三叉神经痛症状

牙齿三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

1.病因

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。

可能由于某种压迫或刺激三叉神经,引起三叉神经脱髓鞘性变,致使神经短路,产生异常放电现象,使面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。

2.治疗

药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

封闭治疗:

药物无水酒精封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,达到止痛效果。

可用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

射频电凝疗法:

利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

手术治疗:

三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。

半月神经节经皮射频电凝疗法:止痛效果确切。

手术切断三叉神经根:可用于三叉神经痛药物或封闭治疗无效,或因手术治疗对破坏神经而导致面部感觉缺失者。