胸骨后疼有时候在胸骨后上端一点的地方疼痛，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：最常见的原因是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，有时还会伴有出汗、恶心、呕吐等症状。其他心脏疾病，如心肌炎、心肌病、心律失常等也可能导致胸骨后疼痛。
2.食管疾病：食管疾病也可能引起胸骨后疼痛，如食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。食管炎是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的炎症，疼痛通常在胸骨后烧灼感的基础上发生，有时会伴有吞咽困难、反流等症状。食管裂孔疝是指食管通过膈肌的裂孔进入胸腔，导致胃酸反流，也可能引起胸骨后疼痛。食管癌则是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，中晚期可能出现进行性加重的胸骨后疼痛。
3.纵隔疾病：纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等也可能导致胸骨后疼痛。纵隔炎是纵隔组织的炎症，通常由感染或其他原因引起，疼痛较为剧烈。纵隔肿瘤则可能压迫周围组织，引起胸骨后疼痛。
4.其他原因：除了上述原因外，胸骨后疼有时候在胸骨后上端一点的地方疼痛还可能与肋软骨炎、外伤、精神因素等有关。
如果出现胸骨后疼有时候在胸骨后上端一点的地方疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胃镜、胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于老年人、有心血管疾病史的患者，以及长期服用某些药物的患者，如阿司匹林、氯吡格雷等，出现胸骨后疼有时候在胸骨后上端一点的地方疼痛，应高度警惕心脏疾病的可能，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前应避免剧烈运动、情绪激动等，以免加重疼痛。