皮肤上出现小红点的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.血管因素蜘蛛痣：由于皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，常见于面颈部、手部，按压后可褪色。蜘蛛痣可能与雌激素水平增高有关，还可见于一些肝病患者
紫癜：皮下出血点或紫癜，压之不褪色，可能与血管壁异常、血小板减少或功能异常、凝血功能障碍等有关。2.感染感染性皮疹：如病毒、细菌、真菌等感染引起的皮疹，可伴有瘙痒、疼痛等症状。3.过敏过敏性紫癜：属于小血管炎的一种，与过敏因素有关，除了皮肤紫癜，还可能出现关节痛、腹痛、血尿等症状
湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。4.其他老年性紫癜：多见于老年人，与皮肤变薄、血管脆性增加有关
药物疹：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红点
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能出现皮肤出血点。
如果皮肤上出现小红点，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因，并给予相应的治疗。同时，要注意避免搔抓皮肤，以免加重病情。