胃疼是否需要做胃镜，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.胃疼的特点：医生会询问胃疼的性质、发作频率、持续时间、加重或缓解因素等。例如，胃疼是否与进食有关，是饥饿时痛、饱餐后痛还是夜间痛；疼痛是否有节律性，如与季节、压力等是否有关。
2.病史：医生会了解患者的既往病史，包括胃肠道疾病、消化性溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等。此外，还会询问是否有其他健康问题，如心脏病、贫血、甲状腺疾病等。
3.其他症状：除了胃疼，患者可能还伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸、食欲不振等。这些症状也会影响是否需要进行胃镜检查。
4.年龄和风险因素：某些情况下，年龄和风险因素也会影响决策。例如，年龄较大、有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等，可能增加胃癌的风险，需要更密切地监测和更详细的检查。
5.初步检查结果：如果已经进行了其他检查，如血液检查、腹部超声或其他影像学检查，结果也会对是否需要胃镜检查提供参考。
基于以上因素，医生会综合评估患者的情况，并根据具体情况决定是否需要进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，并进行组织活检以明确诊断。
在某些情况下，医生可能会先尝试其他诊断方法，如上消化道造影、幽门螺杆菌检测等。如果这些检查结果不明确或怀疑有严重问题，才会建议进行胃镜检查。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，但它也是诊断胃部疾病的重要手段之一。在决定是否进行胃镜检查时，患者应与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。如果对胃疼的原因存在疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免过度饮酒和吸烟等，对于缓解胃疼和预防胃部疾病也非常重要。