一、可能的异常情况及原因分析
（一）根管治疗失败
1.感染残留：根管治疗时若根管预备不彻底，未能完全清除感染的牙髓组织及根管内的细菌，经过一年时间，残留的细菌可能再次繁殖，引发根尖周组织炎症，表现为牙疼，通过X线检查可见根尖周有阴影等病变迹象。
2.根管充填问题：根管充填材料若存在超填或欠填情况，超填可能刺激周围组织，欠填则无法有效隔绝细菌侵入，一年后均可能导致根尖周组织发炎而引起牙疼。
（二）牙齿其他病变
1.相邻牙齿问题：治疗后的牙齿相邻牙齿发生龋坏，细菌可通过接触部位感染牙髓引发疼痛；或者相邻牙齿出现牙周病变，如牙周袋形成、牙槽骨吸收等，也会导致牙疼，这类情况通过口腔检查可发现相邻牙齿有龋损或牙周异常表现。
2.咬合问题：治疗后的牙齿存在咬合过高情况，长期咬合创伤会引起牙周膜充血、炎症，进而导致牙疼，通过咬合检查可发现牙齿存在早接触点。
（三）不同人群差异影响
1.儿童：乳牙根管治疗后一年牙疼需考虑继承恒牙的发育情况，若乳牙根管治疗影响到继承恒牙胚，可能引发相关疼痛；同时儿童口腔卫生维护情况若不佳，易导致相邻牙齿龋坏或牙周病变。
2.成人：成人若有全身系统性疾病，如糖尿病，会影响机体的免疫力，使牙齿感染复发的风险增加；长期吸烟的成人，烟草中的有害物质会影响牙周组织健康，也可能导致牙疼。
二、应对建议
一旦出现根管治疗一年后牙疼情况，应及时就医进行口腔检查，包括详细的临床检查（如探诊、叩诊等）和X线等影像学检查以明确病因。若为根管治疗失败导致，可能需要重新进行根管治疗；若是相邻牙齿问题，则针对相邻牙齿的龋坏或牙周病变进行相应治疗；若为咬合问题，需进行调颌处理。同时不同人群要根据自身情况配合治疗，儿童需家长协助做好口腔卫生维护，成人有全身疾病的要积极控制基础疾病等。