下腹坠痛厉害的原因有很多，可能是妇科疾病、外科疾病或其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.排卵性腹痛：这种腹痛通常发生在两次月经中间，历时3-4日。一般情况下，这种腹痛属于生理性的，不需要特殊处理。
2.痛经：痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。如果疼痛剧烈，影响生活和工作，需要在医生的指导下使用止痛药物。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的，需要进行相应的治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是一种妇科急症，常发生在月经周期的第20-26天。下腹突然发生的剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。如果腹痛持续不缓解，需要及时就医。
4.与妊娠相关的问题：包括先兆流产、宫外孕等。如果有性生活史，月经推迟，下腹坠痛，需要及时进行早孕检查和超声检查，以排除妊娠相关的问题。
5.急性盆腔炎：下腹坠痛伴有发热，可能是急性盆腔炎的表现。需要使用抗生素进行治疗。
6.其他：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，也可能引起下腹坠痛。
如果下腹坠痛厉害，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。在就诊前，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁。如果疼痛剧烈或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，应立即就医。