牙痛和三叉神经痛的区别主要在于疼痛的部位、性质、诱因、扳机点、伴随症状等方面。具体如下：
1.疼痛部位：牙痛局限于牙龈部，可明确指出患牙；三叉神经痛则分布在面部三叉神经分布区内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
2.疼痛性质：牙痛呈持续性钝痛，可因进食冷、热食物加剧；三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
3.疼痛诱因：牙痛常因冷热刺激、咀嚼、咬合等因素诱发；三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。
4.扳机点：牙痛无扳机点；三叉神经痛在面部存在特别的扳机点，即面部三叉神经分布区域内，某个固定的点，当刺激或诱发这个点时，会引发疼痛的发作。
5.伴随症状：牙痛常伴有牙龈红肿、发热等症状；三叉神经痛不伴有牙痛症状，有时可伴有面部潮红、流泪、流涎、流涕等症状。
总之，牙痛和三叉神经痛是两种不同的疾病，需要通过详细的口腔检查和神经系统检查来进行鉴别诊断。如果出现类似症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。