舌头下面有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.舌下腺囊肿：由于舌下腺导管堵塞，分泌物潴留导致。常见于青少年，囊肿可大可小，生长缓慢，质地柔软，表面黏膜完整，无明显触痛。如果囊肿继发感染，可出现疼痛、肿胀等症状。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术治疗。
2.舌乳头炎：舌乳头是舌体上的正常结构，包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。当舌乳头受到炎症刺激时，会出现红肿、疼痛等症状，表现为舌头下面有小疙瘩。病因包括局部刺激、感染、维生素缺乏等。治疗方法包括去除刺激因素、抗感染、补充维生素等。
3.口腔尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。口腔尖锐湿疣表现为舌头下面有菜花状、乳头状的赘生物，表面粗糙，触碰易出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.舌癌：是一种恶性肿瘤，早期可表现为舌头下面有小疙瘩，逐渐增大，表面溃疡，边缘不整齐，质地坚硬，伴有疼痛。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
如果发现舌头下面有小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。