活动性肺结核是指肺结核患者在治疗期间仍具有传染性，咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式可将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能会被感染。
其主要原因如下：
1.结核菌感染：肺结核是由结核菌引起的呼吸道传染病。开放性肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将结核菌播散到空气中，形成气溶胶。健康人吸入这些含有结核菌的飞沫后，就可能感染结核病。
2.免疫功能低下：人体免疫力低下时，感染结核菌后更容易发病，成为活动性肺结核患者。这包括患有免疫系统疾病、接受免疫抑制剂治疗、长期使用糖皮质激素等情况。
3.未规范治疗：如果肺结核患者未接受规范的治疗，结核菌无法被有效杀死，仍会在体内繁殖，导致疾病持续进展，成为活动性肺结核。
4.耐药结核菌感染：如果结核菌对常用的抗结核药物产生耐药性，治疗难度会增加，患者也可能成为活动性肺结核患者。
因此，为了预防结核病的传播，我们应该采取以下措施：
1.及时发现和治疗肺结核患者：肺结核患者应遵循医生的治疗方案，按时服药，确保病情得到控制。
2.注意个人卫生：咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，避免将结核菌传播给他人。经常洗手，保持室内通风。
3.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强免疫力，预防结核菌感染。
4.避免接触高危人群：尽量避免与活动性肺结核患者密切接触，尤其是免疫力低下的人群。
5.卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿应及时接种卡介苗。
如果怀疑自己感染了结核菌或出现肺结核症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。早期诊断和治疗可以有效控制病情，避免疾病传播和恶化。同时，公众对结核病的认识和重视也是预防和控制结核病的重要环节。通过加强宣传教育，提高公众的健康意识，可以促进结核病的早发现、早治疗，减少结核病的传播。